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糖尿病的三個階段防治

發布者: 胰島素泵     發布時間: 2016-11-06     瀏覽次數:2134 次

糖尿病的整個發展過程可以分為三個階段:糖尿病前的高危人群階段、糖尿病早期無并發癥階段、糖尿病并發癥階段。針對這三個階段有三道防線,醫學上稱之為“糖尿病的三級預防”,只有正確認識自己所處的階段,才能有針對性地預防及治療糖尿病。

第一階段:糖尿病前期
糖尿病高危人群是指容易患糖尿病,但尚未患糖尿病的人群。因為這時還沒有糖尿病的任何癥狀,所以很容易被忽略。然而,在第一階段進行預防是最有效的,這一階段的目標是預防糖尿病。

糖尿病的易患人群:

1、有糖尿病家族史者。

2、不合理飲食者,如暴飲暴食、喜吃甜食、飲食不規律等。

3、常年不參加體力活動者。

4、年齡≥45歲者,特別是伴超重或肥胖(BMI≥24)者。

5、有妊娠糖尿病史者;曾分娩巨大兒(出生體重≥4千克)者。

6、血脂異常者(高密度脂蛋白膽固醇≤0.91mmol/L,甘油三酯≥2.75mmol/L);有高血壓(成人血壓≥140/90mmHg)和(或)心腦血管病變者。

7、精神壓力大者。
針對這一階段的第一道防線比較簡單,只需改變不健康的生活方式,積極控制飲食,保持理想體重,并堅持運動,就可基本達到預防糖尿病的效果。

值得一提的是糖耐量損害期,它是指血糖已經升高,但尚未達到糖尿病診斷標準的一種狀態,也可說是糖尿病的代償期。

當您血糖已經偏高時,千萬不要錯失這一預防糖尿病的最后良機,務必積極改變不良的生活習慣,定期監測血糖;肥胖者要盡快將自己的體重降至正常;必要時輔以應對糖尿病前期的口服藥(如拜唐蘋等)治療。事實證明,此時采取強有力的措施是可以避免患糖尿病的。
第二階段:糖尿病早期
這一階段血糖雖高,但各項并發癥的檢查均接近正常。這時治療的重要目的是預防產生糖尿病的急慢性并發癥。

這同樣是容易被忽略的一個階段,因為血糖高可能不會帶來任何不適,慢慢地,糖友便會忽略高血糖的存在,認為糖尿病不過如此。

因此,部分糖友常以飲食不好控制、運動很難堅持、長期服藥可能產生不良反應等為由,放松各種治療措施,為并發癥的發生埋下隱患。

針對這一階段的第二道防線是采取綜合治療措施。首先,健康的生活方式應貫穿糖尿病治療的始終,是治療必不可少的一部分;其次,在醫生的指導下,長期堅持服用安全性好的降糖藥物;再次,定時監測血糖和糖化血紅蛋白,定期到醫院檢查是否有并發癥跡象;最后,一定要監測血脂、血壓等相關指標。
第三階段:糖尿病并發癥期
是指已出現明顯的并發癥,如糖尿病腎病、視網膜病變、冠心病、糖尿病足等。這時治療的主要目的是預防并發癥帶來的后果,如失明、腎功能衰竭、心肌梗死、腦中風、截肢或死亡等。

這一階段的治療比較被動,現有的治療手段都很難逆轉嚴重的并發癥,通常只能延緩并發癥的發展速度。除了要做到二級預防中的綜合治療外,還應在醫生的指導下,有針對性地使用治療并發癥的藥物,甚至有些并發癥需要采取手術治療的方式。相對于前兩個階段的治療,第三階段的治療是最復雜也是費用最高的,取得的效果也是有限的。

所有疾病的發生發展都是一個連續的過程,糖尿病也是如此。防止晚期并發癥帶來的嚴重后果,必須從疾病的源頭做起,建立良好的生活習慣,這對高危人群和糖尿病前期人群的防治尤其重要。

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